第205章 从《内经》中寻找灵感（1/1）
小雅母女拿着那剂蕴含着无限希望与巨大风险的药方离去后，明德堂内那种凝重的气氛并未随之消散，反而如同沉滞的水银，愈发压得人喘不过气。
学员们无心再讨论其他病例，目光总是不由自主地飘向门口，仿佛在等待一个审判的结果。王森和桂翠做事也轻手轻脚，生怕惊扰了张景的沉思。
张景独自坐在诊室里，面前摊开着处方笺的副本。他看着上面“附子”、“肉桂”、“黄芪”、“当归”、“川芎”等药味，眉头紧锁，指尖无意识地敲击着桌面。
方子开了出去，但心中的忐忑却如潮水般反复冲刷。
“阳虚血瘀”的思路，是否真的切中病机？
附子的用量是否足够撼动那沉寒痼冷？又是否会过于猛烈？
那轻灵的当归、川芎，能否恰到好处地疏通微瘀，而不耗伤正气？
升麻、柴胡的升提，是否会引动虚阳？
每一个问题都关乎成败，关乎一个少女的未来。之前在系统模拟中失败的场景，尤其是“虚实体重判断偏差”和“用药力度失当”的警告，如同警钟在他脑中长鸣。
他闭上眼，试图将杂念摒除，心神沉入那浩瀚的中医经典海洋之中，迫切地需要寻找更坚实的理论支撑和灵感火花。
《内经》…《伤寒》…《金匮》…
条文如同星光般在他意识中闪烁。
“阳气者，精则养神，柔则养筋。”
“脾主身之肌肉。”
“肾者，作强之官，伎巧出焉。”
这些条文印证了他温补脾肾阳气的方向是正确的。
但，如何解决那细微的瘀滞？如何让补进去的阳气能够真正输布到萎废的筋脉？
他的思绪聚焦在“治痿”之上。《内经·痿论》篇专论此病，明确提出“治痿独取阳明”的着名法则！
“独取阳明”…
历代医家多从此论，强调调理脾胃，补益后天之本以化生气血，濡养宗筋。
这固然是正法，但用于小雅此等沉疴，似乎总觉隔了一层，力度和针对性皆有所欠缺。
“独取阳明…独取阳明…”张景反复咀嚼着这四个字，心神仿佛穿越时空，与古代的先贤对话。
忽然，一个更大胆的念头如同闪电般劈入他的脑海！
“独取阳明”，难道仅仅是指足阳明胃经？仅仅是指补益脾胃气血？
《内经》原话是：“论言治痿者，独取阳明何也？岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也…”
“主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也！”
关键或许不在“阳明”本身，而在于“宗筋”！在于“利机关”！
阳明胃经之所以重要，是因为它是气血生化之源，能濡养约束骨骼、主管关节运动的“宗筋”！
而宗筋的功能的正常，不仅仅依赖阳明气血的濡养，更需要肾阳的温煦和肝气的条达！肾阳虚则温煦无力，肝气郁则疏泄不及，皆可导致宗筋失养，机关不利。
所以，“治痿独取阳明”的真正深意，或许在于通过调理阳明（脾胃），来恢复其对宗筋的濡养功能，但必须同时兼顾激发肾阳的温煦动力和保证肝气的疏泄通道！
这是一个系统工程！
而小雅的病，正是肾阳虚衰为病之本，导致了宗筋失于温煦而弛缓无力；脾胃虚弱，气血生化无源，导致了宗筋失于濡养；
而那细微的瘀滞，或许正是肝气疏泄不及、气机略有郁滞的体现？
如此一来，他的处方思路就不仅仅是“温肾健脾，佐以活血”了，而是暗合了“治痿”的更高层次法则——激发肾阳以温煦，培补脾胃以濡养，稍佐疏瀹以利机关！
附子、肉桂，直补肾命门真火，是温煦宗筋的动力核心！
黄芪、人参、白术，大力培补脾胃，是濡养宗筋的物质基础！
当归、川芎，不仅活血，更兼有辛散流通之性，能疏瀹气机，条达肝气，有助于“利机关”！
升麻、柴胡，升提清阳，亦有助于气机升降，符合“机关”之需！
他的方子，竟然在无意之中，契合了《内经》“治痿”理论的精髓！不仅仅在“取阳明”，更是在“温肾阳”、“疏气机”！
这个发现的豁然开朗感，如同拨云见日，瞬间驱散了他心中的大部分疑虑和不安！他对自己的辨证和立法，有了更深的理解和更强的信心！
他猛地睁开眼，眼中精光闪烁。之前开方时更多是基于四诊信息的直接判断和直觉，而现在，这套治疗方案在他心中有了坚实的理论根基和清晰的逻辑脉络。
他再次审视那张处方，感觉每一味药都仿佛活了过来，在其中扮演着不可或缺的角色，共同构成了一个协同作战的精妙军团。
信心大增的同时，他也更加冷静。
理论再完美，最终仍需实践检验。
小雅的身体能否承受？
药力能否起效？
起效后又该如何调整？
他站起身，走到药柜前，对桂翠郑重交代：“桂翠，刚才那位赵阿姨来抓的药，附子一定要亲自盯着煎煮，确保先煎满一小时，尝过不麻口再下其他药。切记！”
“放心吧，张医生，我明白。”桂翠用力点头。
张景又拿起电话，再次确认了留给赵母的那个号码畅通无误。他必须确保能第一时间得到反馈。
做完这一切，他心中的波澜稍稍平复，但那种高度的警觉和期待却丝毫未减。
他回到诊室，却无法再专注于其他病人，索性让其他学员先跟着黄彪学习，自己则再次沉浸到古籍之中，反复推敲可能出现的各种变局及应对方案。
《内经》给予了他灵感，坚定了他的信念。但最终能否攻克这现实中的“疑难杂症”，还需要等待时间的答案，等待那三剂药在小雅体内引发的、未知的化学反应。
明德堂在一种表面平静、内里紧绷的状态中，度过了接下来的两天。
每一个人，都在默默等待着那个最终的回音。而张景，则在等待中，将自己的思维打磨得更加锐利，做好了迎接任何可能结果的准备。