第226章 明德堂遭遇踢馆（1/1）
张景在省医大的第一堂课引发的“地震”余波未平，明德堂日常的忙碌与喧嚣依旧。预约挂号制度在桂翠近乎拼命的努力下勉强运转，虽然依旧号源紧张，但至少避免了门诊大厅彻底失控的局面。
张景、黄彪、王森三人如同上了发条的陀螺，高速旋转，应对着潮水般涌来的病人。
这天下午，天气有些阴沉，门诊量稍缓。张景刚看完一个复诊的胃痛病人，正想喝口水歇口气，就听见诊所门口传来一阵不同寻常的骚动，夹杂着桂翠试图阻拦却效果不佳的急切声音。
“先生，您没有预约，真的不能进去！张医生还在忙！”
“预约？看个病还要预约？哪来的这么大架子！让他出来见我！”一个洪亮却带着明显倨傲和不耐烦的男声响起，语气冲人。
张景眉头一皱，放下水杯。黄彪也从隔壁诊室探出头来，一脸不悦：“谁啊？这么冲？”
只见桂翠拦不住，一个中年男子已然闯进了候诊区。此人约莫五十岁上下，身材高瘦，穿着件对襟盘扣的深色中式上衣，头发梳得一丝不苟，下巴微抬，眼神锐利中带着一股审视和毫不掩饰的傲气。
他手里拎着一个旧的出诊包，目光如电般扫过略显拥挤的候诊区，最后定格在刚刚走出诊室的张景身上。
“你就是张景？”他上下打量着张景，语气谈不上客气，更像是一种居高临下的质询。
“我是。请问您是哪位？看病的话，需要先预约。”张景保持冷静，语气平和。
“看病？”那男人嗤笑一声，带着几分不屑，“我不是来看病的，我是来看看，到底是什么样的人物，敢在电视上大放厥词，还敢去大学里误人子弟！”
这话一出，候诊区的病人们都惊讶地看了过来，气氛瞬间变得紧张。黄彪脸色一沉，就要上前，被张景用眼神制止。
“未请教？”张景面不改色。
“敝姓吴，吴天佑。”男人傲然道，似乎这个名字应该很有分量。见张景没什么反应，他冷哼一声，补充道：“‘扶阳派’第七代传人。特来领教一下张医生‘汇通中西’的高招！”
“扶阳派”？张景心中微微一动。他听说过这个名号，是近代兴起的一个中医流派，特别强调阳气的重要性，用药常主辛温大热，
在某些疑难病治疗上确有独到之处，但也因其风格猛烈而备受争议。没想到其传人竟然找上门来了。这架势，看来是来者不善，颇有几分“踢馆”的意味。
“原来是吴先生，久仰。”张景礼节性地点点头，“不知吴先生想如何‘领教’？”
吴天佑似乎很满意这种聚焦在他身上的目光，他从出诊包里拿出一个厚厚的、边缘磨损的牛皮纸病历袋，啪的一声放在旁边的空桌上。
“光耍嘴皮子没意思。咱们医生，终究要靠手艺说话。”他指着那病历袋，“这是我近期接手的一个病人，情况有点意思，想请张医生一起参详参详。
也让我们看看，你这能上电视、能进大学的‘高手’，是真有本事，还是浪得虚名！”
他的挑战，赤裸裸地摆在了台面上。候诊的病人们顿时窃窃私语起来，既惊讶又兴奋，仿佛看到了一场难得的好戏。有好奇的，甚至偷偷拿出手机。
桂翠一脸焦急，想说什么，张景却对她微微摇头。他看得出来，这位吴天佑虽然态度倨傲，但眼神深处并非纯粹的恶意捣乱，更像是一种同行相轻的较劲和试探。拒绝，反而显得心虚。
“既然吴先生有意交流，那就请吧。”张景神色平静，做了一个请的手势，“不过，这里病人多，我们到里面诊室谈。”
“好！”吴天佑也不含糊，抓起病历袋，昂首挺胸地跟着张景走进了他的诊室。黄彪生怕张景吃亏，也赶紧跟了进去，还顺手带上了门，将一众好奇的目光隔绝在外。
诊室内，气氛凝重。
吴天佑将病历袋里的资料倒在桌上，是一叠厚厚的门诊病历和化验单。“患者，女性，42岁。主诉：全身重度浮肿半年余，西医诊断：肾病综合征。激素、免疫抑制剂用了不少，效果不佳，副作用明显，现求治于中医。”
他语速很快，带着展示的意味：“我看其面色晄白虚浮，形寒肢冷，小便不利，腹胀如鼓，舌淡胖大苔水滑，脉沉细微弱至极！
此乃典型的脾肾阳虚，水湿泛滥之证！阴水无疑！我立温阳利水之法，重用附子、桂枝、茯苓、白术、泽泻等，真武汤、济生肾气丸思路加减。服药七剂，你猜如何？”
他盯着张景，眼神灼灼。
张景没有回答，只是快速翻阅着病历和化验单，尤其注意了最新的尿常规和肾功能指标。
吴天佑自顾自说了下去，语气中带着一丝得意：“患者自觉身上温暖了些，畏寒减轻，但浮肿丝毫未消！小便仍少，腹胀依旧！你说，这是何道理？是我辨证不准？还是药力未到？”
他抛出难题，显然认为这是个棘手的案例，足以难倒张景。
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张景没有立刻回答，他的目光停留在一张稍早的、似乎被吴天佑忽略的舌象照片上（可能是其他医院拍摄的），又仔细对比了不同时间点的几个症状描述。
忽然，他抬起头，看向吴天佑，目光如炬：“吴先生，您辨证脾肾阳虚，水湿泛滥，大体不错。”
吴天佑脸上刚露出一丝“果然也不过如此”的神色，张景的话锋却陡然一转：
“但是，您是否忽略了另一个关键问题？——气机壅滞，三焦不通！”
“嗯？”吴天佑眉头猛地一皱。
张景指向病历中的一处描述：“患者是否伴有胸闷、脘腹胀满、甚至呼吸不畅之感？虽以水肿为主，但气滞之象并非无迹可寻。”
他又指向那张舌象照片：“您再看此舌，虽淡胖，但是否舌体略显僵硬，边尖略有暗滞之色？此非纯虚无滞之象！”
他语速加快，思维清晰：“水湿停滞，必然阻碍气机；气机不畅，又加重水湿停留。这是一个恶性循环！
您重用温阳利水之药，如同只想开闸放水，却忽略了河道本身已被淤泥壅塞的事实！气机不通，水何以出？阳气又如何能顺利布达？”
吴天佑愣住了，下意识地再次看向那张舌象照片和病历描述，脸色微微变了变。这些细节，他并非完全没有注意到，但在其“扶阳”理论的强势主导下，被有意无意地轻视了。
“所以，”张景得出结论，语气沉稳，“此证非独虚，乃本虚标实，虚实夹杂！治疗上当在您温阳利水的基础上，必须佐以畅达气机、疏通三焦之品！
譬如加入枳壳、大腹皮、木香，甚至稍佐活血之川芎、益母草，打通水道运行的通道，如此，温补之药力才能顺利抵达病所，水湿才能有路可出！”
一番分析，切中肯綮，直指关键！不仅看到了“虚”，更洞察了“实”；不仅想到了“温补”，更考虑到了“疏通”！
黄彪在一旁听得恍然大悟，忍不住拍了下大腿：“妙啊！就是这么个理儿！光补不通，屁用没有！”
吴天佑站在原地，脸上的倨傲之色渐渐消退，取而代之的是一种惊愕和深深的思索。他反复看着病历，又看看张景，眼神复杂。他不得不承认，张景的见解，确实比他更全面、更深入一层，直指他治疗未能见效的症结所在！
这场看似“踢馆”的较量，在第一回合的病例分析上，高下已判。
吴天佑沉默了片刻，忽然长长吐出一口气，再抬头时，眼中的敌意和傲气消散了大半，取而代之的是一种混合着佩服和不甘的复杂情绪。
“后生可畏…”他喃喃道，声音低了许多，“想不到你年纪轻轻，看问题竟如此老辣…倒是我，有些固步自封了。”
诊室内的火药味，瞬间被一种奇异的、带着敬意的学术氛围所取代。
张景微微一笑，知道这不是结束。这位吴天佑先生，或许能成为一个有趣的对手，甚至…朋友？