蛀牙美少女绫子（河马牙医视角十）（日）（番外篇）（1/1）
第二周。
美绫子在她的母亲的陪同下前来口腔诊所接受治疗。
因为我说过，“我希望你和你的父母一起来。”
我们进入咨询室，一边看着监视器上播放着上周拍摄的牙齿图像，一边向美绫子的母亲解释渡边的牙齿状况。
她有19个蛀牙。当母亲被告知，绫子有几颗蛀牙，而且蛀牙已经很严重，疼痛难忍，而且她的上门牙全部烂掉了时，她一时竟愣住了，说不出话来。
“……你不是在开玩笑吧？”
终于吐出的这句话，是一个有着明确答案的问题。
“对不起。”我说道。
母亲突然泪流满面，用手捂住脸。
“我说了要你好好照顾牙齿的，怎么会这样……”
她没有放声大哭，只是声音有些颤抖。她的宝贝女儿遭遇如此境遇，对她来说一定是一个巨大的打击。
“对不起，妈妈……”
旁边的美绫子也是垂头丧气，双肩耷拉着。
“绫子妈妈，这是关于绫子治疗的事情。”他说道。
要求她带上她的父母一起来。很大一部分原因是为了缴费，有可能涉及的钱金额还不小。
“她有好几颗牙齿蛀牙已经到达神经，包括上周开始治疗的右上7号牙齿。
具体来说，就是右上7号，也就是最里面的一颗牙齿。旁边还有6号。左上7号，对侧。至于下牙，右下7号……
蛀牙已经到达神经的边缘，但有可能还要把右上4号和左下5号的神经也拔掉，也就是这两颗前臼齿。那样的话，治疗就是拔掉神经，然后装上牙套……”
他操作着显示器，显示出需要做假牙冠的清单。
“您的女儿有保险，可以得到这个银冠。”
他指着全金属冠说道。
“啊啊……”
是妈妈悲痛的叫声。
“你要什么？白色的陶瓷牙冠可是很贵的……”
全金属牙冠的下面，还有陶瓷牙冠的介绍。
当母亲看到“每个陶瓷牙冠8万日元起”的字样时，脸色变得阴沉起来。但是，妈妈并没有说“那就全都买保险吧”。
“你怎么看，绫子？因为你是个女孩，我认为最好至少将你露出的下排牙齿换成陶瓷的……”
听到母亲的话，美绫子微微摇了摇头。
“都是我的错，所以请只使用我保险范围涵盖的银填充物吧。”
“绫子……”母亲一脸要哭的表情。
大多数情况下，情况恰恰相反。
“另外，这些位置的牙齿和这些牙齿可以戴上保险承保的白色树脂牙冠。”我说道。
将显示器调回X光片图像，指着两颗前磨牙，左下方的5号牙和右上方的4号牙。
“那部分……银色会很显眼吧？”妈妈问，我点了点头。
前磨牙是即使在您正常说话或大笑时也可见的牙齿。许多患者对于在这个部位使用银填充物会感到尴尬。
我说了一下白树脂牙冠也存在一些缺点，例如耐久性较差，容易开裂。
“绫子，你为什么不把这颗牙齿用白色树脂填充物覆盖一下呢？毕竟你还在上高中……”
她的母亲恳求道，而美绫子则轻声低语道。
“当时看得见的蛀牙……”
她不知道它是什么，但之前可能有人向她指出过。右上方第四颗牙齿，一眼看上去明显是一颗蛀牙很大洞的牙齿。
除此之外，它和显而易见的3号牙之间还有一个巨大的黑洞。
随后美绫子明确表示“这样就好”。
“好的，那就这么做吧。另外，你以后可以随时将银填充物换成陶瓷填充物，所以如果你成年后想换成白色填充物，请回来问我。”
美绫子听到我的话，用力地点点头，说：“是的。”
之后，我还对嵌体进行了类似的解释，结果决定在下颌前磨牙上放置 CAD/CAM嵌体。
在清理右上方7号牙根管的同时，我开始治疗旁边的6号牙。
不幸的是，牙髓也受到了感染。不过麻醉效果比7号牙稍微好一点，但当切除神经做根管治疗时，她看起来仍然很痛苦。
还有几颗牙齿很痛，接下来我会治疗左上方的7号牙和右下方的7号牙。
这两个牙的问题在 X射线下都很明显，但当受影响的区域被钻掉时，牙髓就会暴露出来，而龋齿还并没有被完全去除干净。
一名18岁的高中生必须接受四次牙髓切除的根管治疗......
这很不幸，但我们不能让牙髓受到蛀牙细菌的感染就给它戴上牙套，这样会出问题的。
我心情沉重地拿起拔髓针，恢复了镇定……
距离美绫子开始治疗已经过去一个月了。白天较为炎热的气温已明显下降，进入温暖舒适的季节。
接下来的一周，在右上第7号和第6号牙齿上安装了全新的牙冠，并且这些金属牙冠开始反射手术灯的光线后，治疗转移到右上4号牙齿。
我希望它还没有到达神经......
我给他注射了麻醉剂并拿起涡轮机。我将涡轮机放置在已经碎裂并变黑的牙齿组织上。
这些可爱的小前磨牙受到蛀牙细菌的影响比看上去的要大。
由于龋齿区域被去除，大约80％的咬合面被去除。里面的大部分牙本质也已软化和溶解，正如我担心的那样，腐蚀也已蔓延至神经。
一旦感染区域被移除并且停止钻孔，剩下的就只是 5号牙齿之间的一层薄薄的健康牙组织壁。
我没有选择，只能把这颗牙齿的神经也拔掉。
在我打上临时封条，结束今天的治疗后，候诊室里一个穿着制服的女孩站起来说：“真棒！”
显然，今天她有一位朋友陪伴她。她躲在检查室的阴影里，静静地观察着现场的情况。
“绫子，今天你把那天发现的蛀牙治疗了对吧？治疗得怎么样？疼吗？”
女孩子看上去精神不错。美绫子扭过下巴，张开嘴巴面对着那孩子。
“哇，切除了不少啊。”
“……是啊，切除了不少，甚至到了神经。我当时就该过来……”
我不知道那是什么时候，不过如果她们早点过来的话，也许就不用拔除神经了。
“对啊绫子。与其去吃棉花糖，还不如去看牙医呢。”
两人正说着，旁边突然响起一个活泼的男孩子的声音。
“啊啊！”
“是虫牙姐姐！”
声音来自一个听起来像幼儿园小孩的男孩。
一名看起来像是那孩子母亲的女子赶紧上前捂住了孩子的嘴。
“对不起！这孩子……不该跟姐姐说这样的话！”
“可是给我读虫子书的那个女孩，完全就是黑牙齿啊。”
“……就算这样，你也不应该这么说，懂吗？”
母亲一边对着两个女孩不断鞠躬，一边告诫自己的孩子。
“您儿子是来检查的吗？”陪同的绫子的那孩子笑着询问。
“是啊，我可不想连乳牙都蛀牙……”
“他还夸我牙齿好亮啊！”
小男孩笑了，一口牙齿闪闪发亮。看着孩子，美绫子脸上露出悲伤的表情，仿佛随时都会哭出来。
接下来的一周，另外两个朋友陪同她前往。
“绫子，蛀牙要好好治疗啊。”
“等好了以后，我们再一起吃棉花糖好吗？”
美绫子在两人的送别下走进了检查室。
今天我对左下前磨牙进行了治疗。
从X光片来看，4号牙齿还保留着牙本质，但5号牙齿是否已经到达神经则不得而知。而且距离拍X光片已经过去一个多月了。
我应该先把它打开……
在手术灯的照射下，我可以看到一个阴森的黑色阴影从牙齿之间蔓延到两颗牙齿之间。
理想情况下，我只会去除腐烂的区域而不去除任何健康的牙齿组织，但对于牙齿之间的蛀牙来说，这是不可能的。
我只好在上牙釉质上使用涡轮机。
刀锋从内部开始，覆盖其上的珐琅质瞬间就被刮掉了，可能是因为珐琅质变薄了。然后，隐藏在薄薄的牙釉质下的蛀牙就显现出来了。
看来它已经进入得相当深了。
4号和5号牙齿的牙本质已完全溶解，变成棕色或黑色。前磨牙很小，随着病情的发展，它会很快深入。
尽管我希望它不会到达神经，但5号牙的蛀牙已经到达牙髓了。
我想这个也会被拔除牙神经……
我的肩膀微微耷拉下来。包括两颗前磨牙在内，共需要拔掉六颗牙齿的神经。
牙神经一旦被去除，就好比是牙齿里面埋了一颗定时炸弹，无论牙齿修复得多么好，都有可能被坏掉。
我很担心这个孩子将来的牙齿会怎么样，因为他还是一名高中生，已经拥有六颗没有牙髓的假牙冠了。
治疗结束后，美绫子离开了诊所，与在候诊室等候她的两位朋友愉快地聊天。
“吃完棉花糖后，一定要好好刷牙。”
身后传来小夜子的声音。
美绫子一脸愧疚，她的两个朋友站在她两边，兴奋地挥舞着拳头，说：“交给我们吧！”
当时已是十一月下旬，早晚开始变得寒冷。
我终于有时间去治疗她的前面门牙了。
因为她是女孩，所以我想尽快给她治疗，但是牙齿疼痛和蛀牙很深，所以一个半月内我什么都没做。
我给她进行麻醉并检查牙齿状况。
3号的背面已被蛀掉，2号的牙齿间有阴影蔓延，1号的正面有一个黑洞。
所有牙齿都没有浅龋洞，不过好像也没有到达神经。 X射线也证实了这一点。
这篇文章有点长，但我会一次性说完。
门牙是最容易看到蛀牙治疗美容效果的牙齿。看到它干净地愈合会很高兴，这也会为将来出现的后牙浅龋洞的治疗提供动力。
我拿起涡轮机并小心地刮掉腐烂的部分。虽然损伤还没有到达神经，但是所有牙齿的牙本质都会受到影响。
如果是 C1腔，只有牙釉质被溶解，那么可以轻松去除，但这里的情况并非如此。
“嗯……嗯……”
一声轻轻的叹息传出。即使进行了麻醉，磨门牙也会影响神经。
她尽力忍耐，但眉头却紧锁。
“很抱歉让你久等了，但请你再努力忍耐一点。”
我使用龋齿检测液，小心地仅去除受蛀牙影响的牙齿组织。
大约十分钟的钻孔后，六颗门牙的蛀牙就被清除了。锉平后，牙齿上有些地方残缺不全，就像被毛毛虫吃过的叶子一样，真可怜。
我在口罩下深吸了一口气，对美绫子说道：“请漱口”，然后她从牙椅上坐了起来。
美绫子拿起纸杯喝了一口水，漱了漱口，突然睁大了眼睛，仿佛意识到了什么。
她的眼眶瞬间湿润了，很快泪水就流了下来。
“绫子！？”
小夜子注意到了，跑了过来，抱起她，抚摸着她的头。
“没关系。他们会把牙齿都修好的。这就是把蛀牙钻掉的原因。”
哦，我漱口的时候一定是她用舌头碰到了钻好的门牙。
难怪当她用舌头触碰牙齿时，她会惊讶地发现缺失的牙齿比她想象的还要多。
“我的门牙……都蛀了这么多……”
“这很令人震惊，不是吗？这很不幸，但事实就是如此吗？蛀牙已经发展到内部比从外部看到的要严重得多。从现在开始，你必须仔细考虑如何处理甜食，好吗？”
美绫子抽泣边听着小夜子的话不断点头。
十二月，一天比一天冷了。
随后的治疗转向后牙的浅龋洞。
然而，其中许多都是 C2，尽管比较浅。蛀牙被一颗颗去除，磨开的洞的痕迹就形成了。然后取模并在接下来的一周内安装嵌体。
美绫子的嘴里已经装有几个闪闪发光的银冠，随着时间一周一周的流逝，这些银冠的镶嵌物变得更加闪闪发光。
美绫子今年的最后一次治疗恰逢她高中的毕业典礼。
当她结束治疗走向候诊室时，我听到她说：“嗯？！医生！”
我好奇地转向她，看到一位30多岁、相貌和蔼的女人正对美绫子微笑。
“渡边美绫子，你经常去看牙医。太好了。你的牙痛治好了吗？”
看来是学校医务室的护士给小夜子的诊所打电话的。
“是的。谢谢你们这段时间。”
美绫子一脸开心的说道。
“那个……医生，您也是来治疗的吗？”
她脸上浮现出一个小问号。
“没有。我要去做检查和洗牙。学期最后一天去做。如果学校护士有蛀牙的话，那会很尴尬吧？”
听见她的话，美绫子尴尬地低下了头。
“哦，对不起！我无意说你坏话。你一直坚持牙科治疗，我感到很感动。就算是成年人，中途放弃治疗的人也不少。”
美绫子被她的安慰弄得有些不好意思。
“一定要好好治疗蛀牙。别等到蛀牙开始疼了才去治疗，好吗？”
当美绫子在检查室叫她并挥手时，她这样对美绫子说。
最后的治疗是在新年之后进行的。
“今天是最后一天。”
“你已经尽力了，绫子酱！”小夜子笑着补充道。
最后剩下的空洞是右上的5号牙。这是一个浅浅的C1蛀牙。
治疗进展非常顺利，这与我以前经历的无法比拟。
无需麻醉，切割过程仅用了不到一分钟。只需轻轻地描出咬合面上的小孔即可完成磨削。该区域被填充了树脂，一旦树脂变硬，就进行一些调整，治疗就完成了。
“是的，谢谢你们的辛劳。现在所有的治疗都结束了。”
小夜子抬起椅子，解下了绫子脖子上的围裙。
“非常感谢，谢谢你的帮助。”美绫子鞠躬致意。
如今，她高中时期的19颗蛀牙终于全部消失了。大约花了四个月的时间。她从未退却，每次都定时参加。
那些大大小小的蛀牙都已经消失了，而那些一直困扰着她的心病，现在她的嘴里堆满了牙冠、嵌体和银填充物。
她许多牙齿的神经已被去除，因此牙菌斑很容易积聚在假牙冠及其周围区域。这
个孩子将来能不能保住现在的牙齿，就看她自己的努力了。
“从现在起，要小心蛀牙了。”我告诉她。
她笑容灿烂地回答道：“是的！”
一对闪闪发光的银牙从她的嘴里露出。
——有蛀牙的女孩是由什么构成的？
——糖和抛光剂。
还有那些可爱的牙齿。