第531章 竟然是误诊(1/1)
“咦?”
方知砚惊疑了一声,眼中露出一丝诧异。
朱子肖一脸奇怪地看着他。
“干啥?”
“你才第一次看到这个病人,你总不能一眼就发现这个病人的情况吧?”
“人家都病了十年,其他那么多医生都解决不了她的癫痫,你还能解决不成?”
朱子肖明显是不相信的。
说着说着,他自己都有些怀疑自己了。
毕竟方知砚,确实跟别的医生不一样,不能以常理度之啊。
人家战绩可查啊。
想到这里,朱子肖更加不自信了。
他挠着头盯着方知砚,心里带着一些希冀。
方知砚则是再度靠近了几分,仔细观察着病人的情况。
曹冲的用药没有丝毫问题。
而且根据朱子肖所说,他救治这个病人很多次了,每次都是一样的用药。
毕竟控制癫痫嘛,就是这个样子。
百分之五的葡萄糖液二百五十毫升加地西泮八十毫克静脉滴注。
现在病人的癫痫状态已经基本停止了。
可关键问题是,静脉通道建立到现在为止才多长时间?
拢共液体输注进去也才差不多二十毫升啊。
二百五十毫升的药水,静脉滴注二十毫升就有这么神奇的效果了,多出来的二百三十毫升就完全多余啊。
患者只使用了极少剂量的地西泮,就产生这么优异的效果了?
一起过来的家人在看到这一幕之后,也是松了口气,可想想又忍不住哭了起来,不停地抹着眼泪。
曹昂仔细观察着病人,确定没什么大问题之后,才是在旁边安慰着。
“先住院几天吧。”
“估计后续还是会发作的。”
曹昂开口解释着,病人家属对此也没什么意见。
因为已经不是第一次这样了。
每次发作,用同样的药,然后病人情况缓解,病情被控制住了。
但是没过多长时间,又会发作。
如此周而复始,交替往复,好像病人陷入了死循环一样。
唯一不同的,是病人的身体在一步步地被侵害,大脑一点点遭受着不可逆的损伤。
可是如果仔细想想病人为什么会这样呢?
药,是有效果的,但剂量没达到就产生效果,说不定跟地西泮根本就没有关系。
停药之后又会反复,说明只解决了表象问题,没有解释本质问题。
这不就是治标不治本的经典表现吗?
方知砚眉头逐渐皱了起来,病人此刻情况控制住,送进了病房之中。
他则是跟着曹冲去了办公室。
“曹医生,我能跟您了解一下这个病人的情况吗?”
听到方知砚的话,曹冲叹了口气。
“当然可以,这个病人我也负责有一段时间了,确实很棘手。”
方知砚便仔细询问着病人的病史。
曹冲倒也没有隐瞒,一五一十地说出来。
患者叫李芬芳,是江安市西南角一个村子的村干部。
癫痫病史将近十年了,苯妥英钠治疗一开始是有效果的,但是近两年发作迹象又明显增加。
曹冲还有何东方等人都想过很多办法,就是无法完全阻止症状的反复发作。
而且按照病人家属所说,病人的发作时间一般都是在晚上,这几年,她的记忆力明显下降,计算能力也明显变差。
很显然,大脑受到了很大的损伤。
而方知砚则是抓住了一个词。
“晚上?”
“您是说她晚上发作?”
怎么会是晚上发作呢?
癫痫跟晚上是没有什么必然联系的啊。
那就一定是跟其他什么东西有联系才对。
听到这话,曹冲苦笑一声。
“其实病人身为村干部,也是很辛苦的。”
“说实在的,脱贫一直都是他们的重要任务,他们常年在村子里面来来去去,甚至挨家挨户地动员。”
“白天一般都在外面,晚上才会回家。”
“我们基层的同志,其实很多都是有在好好做事的。”
“我也了解李芬芳的为人,她是个好干部,我也真的想治好她。”
“要是知砚你有什么想法,尽管说。”
方知砚点着头,脑海之中一直在反复思索着一个东西。
他好像快抓住了,却又好像没抓住。
苯妥英钠治疗起初是有效的。
病人常年晚上发作,病情反复不定。
二百五十毫升葡萄糖液和地西泮,只输注差不多二十毫升,病人就会有明显好转。
奇怪,真是奇怪。
方知砚思索片刻,没有琢磨透中间的点,只能先行离开。
下午的病人不是很多,他一边处理着病人,一边又趁着空闲时间思索李芬芳的情况。
一直到快下班的时候,方知砚才有些惋惜地起身准备离开。
不过一出门,便看到何东方从手术室里出来,手里正捏着一袋葡萄糖在喝。
何东方下午有好几个手术,十分忙碌,也没有时间休息,着实是辛苦了。
喝点葡萄糖补充一下也挺好。
等会儿?
就在方知砚准备打招呼的时候,他突然死死地盯着何东方手里的葡萄糖看了起来。
何东方安慰了几声病人家属,也走到方知砚旁边。
“你小子看什么呢?”
“咋?你还馋葡萄糖?这玩意儿不好喝,给你整点?”
“我就是累坏了,这才想着补充点体力。”
何东方被方知砚看得有些不好意思了,开口解释着。
葡萄糖,补充体力。
晚上发作,葡萄糖加地西泮。
二十毫升就起作用了!
苯妥英钠治疗有效。
“我知道了!”
方知砚瞬间抬起头,眼中露出一丝惊喜。
“我知道了,我有想法了,我明白了!”
方知砚激动地开口道。
何东方则是一脸懵逼。
“你小子你又知道什么了?”
他奇怪地盯着方知砚,根本听不懂方知砚在说什么。
“病人根本就不是癫痫,都误诊了!”
“病人是低血糖!”
方知砚拍着手,躲过何东方手里的葡萄糖。
“给李芬芳治疗的时候,输注了二百五十毫升葡萄糖和八十毫克地西泮。”
“但只输注到二十毫升就有效果。”
“起效果的根本不是地西泮,而是葡萄糖!”
“葡萄糖见笑才是真的快!”
何东方愣了一下,结合方知砚的话稍加思索,他也猛然醒悟过来。
“什么?竟然不是癫痫?都误诊了?”
“要知道,从临床表现上区分癫痫和严重低血糖,可是极其困难的。”
“不对!”但方知砚很快又反应过来。
“也不算误诊,其实患者可能就是有癫痫,但同时存在极其严重的低血糖,所以才会混淆视听。”